Участковая медсестра патронаже ребенка 7 месяцев

ПАТРОНАЖ ДЕТЕЙ

Патронаж новорождённого проводят врачи-педиатры и участковые медицинские сестры начиная с дородового патронажа, который состоит из 2 посещений медицинской сестрой беременной женщины (сразу после взятия её на учёт и на 32-й неделе беременности) для установления с будущей матерью доверительного контакта, выяснения условий её жизни и особенностей течения беременности, а также с целью разъяснения необходимых гигиенических мероприятий (см. Гигиена беременной) и приобретения навыков по уходу за новорождённым.

Третий раз дородовой патронаж осуществляется медицинской сестрой или врачом в том случае, если беременная относится к группе высокого риска (см. Перинатальная патология). Первичный патронаж новорождённого ребёнка проводит врач-педиатр совместно с участковой медицинской сестрой: новорождённых первородящих матерей и матерей из групп риска - в 1-й день выписки из родильного дома; остальных здоровых новорождённых — в первые 2—3 дня после выписки из роддома.

Во время первого патронажа новорожденного врач-педиатр знакомится с условиями жизни семьи, выясняет наличие факторов риска в анамнезе, проводит тщательный осмотр ребёнка и на основании комплексной оценки определяет группу здоровья младенца, даёт рекомендации по режиму дня ребёнка, вскармливанию ребёнка и уходу за новорождённым, питанию кормящей матери, определяет сроки последующих патронажных посещений с учётом состояния здоровья ребёнка. Медицинская сестра обрабатывает пупочную ранку и показывает матери все манипуляции по уходу за ребёнком.

При последующих самостоятельных патронажных посещениях участковая медицинская сестра оценивает общее состояние ребёнка, особенности его развития, даёт практические советы матери по его вскармливанию, купанию, прогулкам на свежем воздухе, знакомит мать с элементами закаливания и выполняет назначения врача. При необходимости медицинская сестра приглашает к ребёнку врача-педиатра.

При патронаже новорождённых, родившихся от здоровых матерей, участковая медицинская сестра осуществляет 5—6 патронажных посещений, врач-педиатр — 2 патронажных посещения на дому (первичный патронаж и патронаж на 20-й день жизни). Детей из групп риска, а также имеющих 2—3-ю группу здоровья врач-педиатр и участковая медицинская сестра посещают на дому в соответствии с состоянием их здоровья.

Динамичное наблюдение за детьми первого года жизни врач-педиатр осуществляет, как правило, во время профилактических приёмов здоровью детей в поликлинике детской. В ряде случаев (неблагоприятные эпидемические или метеорологические условия, в неблагополучных семьях и др.) врач-педиатр наблюдает здоровых детей на дому. Во время профилактического приёма он ведёт контроль за физическим и нервно-психическим развитием ребёнка, даёт необходимые рекомендации по организации режима дня, вскармливанию, закаливанию и физическому воспитанию, соответствующим возрасту ребёнка.

Участковая медсестра ведёт патронажное наблюдение за ребёнком на дому в течение всего 1-го года жизни (на 2—5-м месяце жизни ежемесячно патронажных посещений младенца должно быть не менее 2, на 6-12-м - 1 раз в месяц). При патронажных посещениях медсестра осуществляет контроль за особенностями нервно-психического развития ребёнка, ведёт санитарно-просветительную работу в семье, даёт советы по воспитанию, режиму дня, вскармливанию, приглашает детей на приём к врачу-педиатру (ежемесячно), к врачам других специальностей (1-3 месяц жизни), на профилактические прививки (см. Календарь профилактических прививок).

Врач-педиатр на основании ежемесячных обследований ребёнка в поликлинике и данных патронажных сестринских наблюдений, с учётом осмотров врачей других специальностей и лабораторных обследований (анализы на выявление фенилкетонурии, общие анализы крови, мочи — в 3 месяц, 1 год и по показаниям) оценивает состояние здоровья ребёнка, его физическое и нервно-психическое развитие, ведёт целенаправленную профилактическую и оздоровительную работу по профилактике рахита, анемии, гипотрофии, коррекции отклонений в состоянии здоровья. Когда ребёнку исполняется 1 год, врач даёт комплексную оценку особенностям его развития в течение года, определяет группу здоровья, планирует оздоровление.

Ребёнка 2-го года жизни участковый врач-педиатр и патронажная медсестра наблюдают 1 раз в квартал с проведением антропометрических измерений. Один раз в год проводит профилактич. осмотр стоматолог. Ребёнку 1 раз в год делают анализы крови, мочи, кала на яйца глистов. В 2 года врач-педиатр даёт подробное заключение о состоянии здоровья ребёнка, оценивает его физическое и нервно-психическое развитие. На 3-м году жизни ребёнка врач-педиатр осматривает его с профилактической целью 1 раз в 6 месяцев, проводит антропометрические измерения. Патронажная медсестра наблюдает ребёнка 1 раз в квартал.

Один раз в год его осматривают офтальмолог и стоматолог, проводят лабораторные исследования крови, мочи, кала. Основное внимание на 2-м и 3-м году жизни ребёнка уделяют организации режима дня, закаливанию, гимнастике, рациональному питанию детей. В конце 3-го года жизни ребёнка врач оценивает состояние здоровья, динамику его физического и нервно-психического развития, планирует оздоровление и лечение (по показаниям). В дальнейшем детей дошкольного возраста врач-педиатр наблюдает 1 раз в год.

Первый патронаж новорожденного

В нашей стране существует патронажная система наблюдения за новорожденным. В течение всего первого месяца домой должны приходить участковый педиатр и медсестра для того, чтобы следить за состоянием малыша.

Самый первый патронажноворожденного проводят на 1-2 день после выписки из родильного дома, второй – через день после первого, третий -в 14 дней жизни ребенка, четвертый (последний) – через 5-7 дней после третьего. Когда ребенку исполняется месяц, визиты врача и медсестры к новорожденному прекращаются. В месяц мама с малышом должны явиться в детскую поликлинику.

Первый патронаж новорожденного – самый подробный. Что проверяет педиатр в первую очередь?

Кожа. Врача интересует цвет кожи, наличие сыпи, родимых пятнышек и сосудистых пятен. Очень часто из родильного дома выписываются желтенькие детки. Так проявляется физиологическая желтушка . К началу второй недели жизни она проходит. Если в конце второй недели кожа малыша остается желтой, врач назначает анализ крови, который поможет определить уровень билирубина в крови. По результатам анализов врач назначит лечение. Кроме того, он может направить на госпитализацию, если уровень билирубина в крови превышает 205 мкмоль/л. В этом случае ребенку необходимо находиться под специальной лампой.

Роднички . Кости черепа новорожденного не соединены так прочно, как у взрослого. Посередине головы ближе ко лбу находится самый большой мягкий участок – родничок, который к концу первого года жизни закрывается. Выбухание родничка может быть при внутричерепном давлении и, когда кроха плачет. Западание родничка возможно при обезвоживании организма. Поэтому в первый патронаж новорожденного и последующие, врач будет обязательно проверять состояние родничка. Кроме того, на затылке есть еще один маленький родничок, который к моменту рождения уже закрыт, или закроется в течение первого месяца .

Пупочная ранка. После выписки из роддома, она покрыта кровяной корочкой. Главное – правильно за ней ухаживать. чтобы туда не попала инфекция. Если пупок постоянно мокнет, обязательно скажите об этом врачу.

Глаза. Врач проверяет состояние глаз: если веки красные и отекшие, это могут быть признаки конъюнктивита. Кроме того, в первый патронаж новорожденного педиатр проверяет, движутся ли зрачки вместе или отдельно друг от друга, нет ли косоглазия. Для детей до полугода свойственно косоглазие, это объясняется тем, что у новорожденного пока еще слабые отводящие мышцы. Но, если выполнять рекомендации врача ( не смотреть при ребенке телевизор, вешать игрушки перед ним, а не сзади него и т.д.), то к 6 месяцам косоглазие пройдет само собой.

Читайте также: Ребенок в 6 месяцев

Нос. Педиатр проверяет, дышит ребенок носом или ртом. Если он дышит ртом, значит либо носик забит, либо причиной этого является непроходимость носовых каналов. После осмотра педиатр дает советы мамочке, как правильно чистить носик.

Полость рта. Врач осматривает горлышко и слизистую оболочки рта. Иногда на слизистой полости рта виден белый налет, который напоминает творожок. Так проявляется молочница . Рот осматривают еще и для того, чтобы проверить, нет ли патологий: расщеплений губы и неба, изъяны языка; а также наличие «врожденных зубов».

Половые органы. В первый патронаж новорожденного, педиатр должен обязательно должен убедиться, что половые органы имеют правильную форму. Для мальчика важно, чтобы яички были опущены в машонку. Для девочки – чтобы большие половые губы прикрывали малые. Правильная гигиена девочек и мальчиков поможет поможет избежать многих проблем со здоровьем половых органов.

Бедра. Если врач уложил кроху на спину и пытается развести согнутые в коленях ножки, он проверяет нет ли врожденного вывиха, дисплазии .

Мышечный тонус. Если Ваш малыш сгибает ручки и ножки, как будто сжимается в комочек – это говорит о повышенном тонусе мышц. Вам возможно необходимо будет пройти курс профессионального массажа. Лечение может назначить только специалист.

Живот должен быть мягкий. Также, щупая, врач может оценить размеры внутренних органов, они не должны быть увеличены или уменьшены.

В первый патронаж новорожденного, участковый педиатр или медсестра расскажет Вам, как ухаживать за пупочной ранкой, ушками, ротиком, носиком, как купать, как гулять и другие азы ухода за малышом.

Каждая мама заботится о безопасности своего горячо любимого чада, она готова посвящать ему все свое время. Но, кроме ухода за малышом у каждой мамы есть и другие домашние заботы. Как же оставить малыша одного в комнате и быть уверенной в том, что с ним все в порядке. В такой ситуации выручит монитор движение ребенка. С помощью этого устройства можно не только видеть и слышать своего кроху, но и общаться с ним.

Краткая медицинская энциклопедия

Патронаж

ПАТРОНАЖ (франц. patronage покровительство) - форма работы лечебно-профилактических учреждений, основной целью к-рой является проведение на дому оздоровительных и профилактических мероприятий, внедрение правил личной гигиены и улучшение санитарно-гигиенических условий в быту. Особенно широко проводится в учреждениях охраны материнства и детства. Осуществляется врачами, участковыми (патронажными) сестрами детских поликлиник и сельских врачебных участков, фельдшерами и акушерками женских консультаций и фельдшерско-акушерских пунктов.

Во время беременности женщина должна наблюдаться в женской консультации или на ФАП. Посещать эти учреждения она должна в следующие сроки: до 21-й недели беременности - 1 раз в месяц, до 32-й недели - 2 раза в месяц, с 32-й недели - 3-4 раза в месяц. При отклонениях от нормы в течении беременности посещения должны быть более частыми. Если женщина является в женскую консультацию нерегулярно, особенно при наличии патологии беременности, акушерка посещает ее дома (см. Беременность ), выясняет причину неявки. Дородовой патронаж беременных осуществляют и медицинские сестры детских поликлиник. Обычно участковая медсестра навещает беременную дважды - первый раз в течение 10 дней после получения сведений о беременности из женской консультации, второй раз - на 32-й неделе беременности. Цель первого посещения - знакомство с условиями, в к-рые поступит будущий ребенок, приглашение беременной посетить комнату здорового ребенка поликлиники, где можно ознакомиться с правилами ухода за ребенком. Цель второго посещения - помощь в организации уголка для новорожденного, ухода за ним.

Патронаж детей осуществляется на каждом участке врачом и участковой сестрой либо фельдшером. Первый раз врач-педиатр и сестра навещают ребенка на 2-3-й день после выписки его из акушерского стационара. Участковый педиатр посещает ребенка на дому на первом месяце жизни 3-4 раза, но не менее 2 раз, медсестра на первой неделе - 2 раза, а затем еженедельно в течение первого месяца жизни. В возрасте 1 мес. ребенок должен быть осмотрен в детской поликлинике в специально отведенный для приема день. В дальнейшем участковый педиатр и патронажная медсестра наблюдают здоровых детей 1 раз в месяц до 1 года жизни. Ребенка 2-го года жизни наблюдают 1 раз в квартал. На 3-м году жизни ребенка осматривают 1 раз в 6 мес, в дальнейшем - 1 раз в год. При посещениях на дому ребенка осматривают, дают рекомендации по кормлению, уходу, пребыванию на свежем воздухе и др. Результаты посещений фиксируются в медицинских документах.

В ряде случаев осуществляется также П. одиноких и престарелых больных специально подготовленными патронажными медсестрами Обществ Красного Креста и Красного Полумесяца.

Патронаж психически больных - одна из форм организации психиатрической помощи, при к-рой хронически больные со спокойным поведением находятся в семьях при постоянном контроле со стороны леч. учреждения. Может осуществляться в собственных семьях больных или в чужих семьях с выплатой патронажного вознаграждения.

Патронаж организуется при психиатрических больницах и психоневрологических диспансерах. Больных, находящихся на П. систематически наблюдают врач и сестра соответствующего леч. учреждения. Врач-психиатр осматривает больных не реже одного раза в 3 мес. Патронажные сестры систематически посещают больных, контролируют качество ухода за ними, выполнение назначений врача. Отбор больных на патронаж и снятие с патронажа производят специальные комиссии. Патронируемые больные в ряде случаев обслуживают не только себя, но и принимают посильное участие в домашних работах семьи, в к-рой живут, а в сельской местности выполняют посильные с. -х. работы. П. психически больных является одним из важных элементов их реабилитации. Систематический труд, а также пребывание вне стен больницы часто оказывают благотворное влияние на состояние больных.


Краткая Медицинская Энциклопедия. издательство Советская Энциклопедия , издание второе, 1989, Москва

Поделитесь в социальных сетях:

Источники: http://www.detzdrav.com/2356.html, http://vseodetishkah.ru/grudnichki/pervyj-patronazh-novorozhdennogo, http://www.golkom.ru/kme/16/2-383-2-3.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Ребенку 1 месяц
  • Ребенку 2 месяца
  • Ребенку 3 месяца
  • Ребенку 4 месяца
  • Ребенку 5 месяцев
  • Ребенку 6 месяцев
  • Ребенку 7 месяцев
  • Ребенку 8 месяцев
  • Ребенку 9 месяцев
  • Ребенку 10 месяцев
  • Ребенку 11 месяцев
  • Годовалый ребенок
  • Аллергия у детей
  • Новорожденный ребенок
  • Грудной ребенок
  • Как отучить ребенка
  • Как приучить ребенка
  • Кожа ребенка
  • Можно ли ребенку
  • Моча у ребенка
  • Избранные статьи

    Сон ребенка в 4 5 месяцев

    Режим ребенка в далее...

    Массаж малышу 7 месяцев

    ♥ ♥ ♥ Переходим к следующему комплексу массажных далее...

    7 Месячного ребенка температура кашель

    Кашель у 7 месячного ребенка Добрый день! Уважаемые далее...

    Почему ребенок 10 месяцев скрипит зубами днем

    Почему ребенок скрипит зубами днем Бруксизм или скрип зубами — далее...

    Популярные статьи

    Интересно

    Удельный вес мочи повышен у ребенка причины

    Удельный вес мочи в норме и при патологии Вам выдали в лаборатории результаты исследований. Что может чувствовать...


    Низкий гемоглобин у 2 месячного ребенка лечение

    Низкий гемоглобин у ребенка Напомним, что гемоглобин - особый белок, который способствует снабжению тканей организма кислородом, полученным из легких через кровь. Он также...


    Можно ли ребенку 7 месяцев банан

    Прикорм бананом можно начинать ребенку с 5 -6 месяцев. Однако не стоит забывать, что самым первым продуктом после маминого...