Повышенный билирубин у ребенка 1 месяц

Норма билирубина у месячного ребенка

Слово «билирубин» у многих из нас ассоциируется с желтухой и гепатитом. У новорожденных деток желтушность часто проявляется сразу после рождения. Но это не страшно, ведь, как правило, через несколько недель и следа от желтизны не остается. Новорожденному в таком случае прописывают ультрафиолетовые ванны. Что же еще должны знать молодые мамы о билирубине у детей? Каковы показатели его нормы у новорожденных?

Случается так, что в возрасте одного месяца педиатр повторно диагностирует желтушность у малыша. Врач в таком случае выписывает направление на прохождение анализа с целью выяснения показателя билирубина. Что же он собой представляет?

Предшественники билирубина — эритроциты. Через определенный период своей жизни эти клетки крови разрушаются, из них образуется билирубин. В организме это вещество поглощается печенью и становится составляющей частью желчи. Однако некоторая его часть выводится из организма с калом и мочой.

У здорового человека в крови есть немного билирубина. Если же его показатель в крови выше нормы, то это может вызвать разные патологии. Билирубин способен проникать через клеточные мембраны и нарушать традиционный синтез белка и обмен веществ. Он также может разрушать нейроны головного мозга и ЦНС.

Анализ на билирубин в крови

До возраста один месяц проводить такой анализ крови у маленького ребенка нет смысла. Причина в том, что в этот период разрушаются эритроциты, идет процесс их замены новыми красными кровяными тельцами. Именно это является причиной высокого показателя билирубина в крови новорожденного и его желтушности. А еще и печень младенца не настолько развита, чтобы поспевать за выведением продуктов распада гемоглобина. И только после месячного возраста у малыша состав крови приходит в физиологическую норму.

Итак, после сдачи анализа крови на билирубин в результате значатся три показателя: общий, уровень прямого и уровень непрямого билирубина.

Общий показатель определяется первым и состоит из двух составляющих — прямого и непрямого показателей. Очень просто определяется уровень непрямого билирубина в крови, а вычитанием его показателя из общего определяется уровень прямого билирубина.

Норма содержания билирубина у новорожденного

Следует отметить, что в результатах анализа крови на билирубин у новорожденного его показатели такие же, как и у взрослого. Они измеряются в микромолях на литр. Итак, нормальным для младенца считается общий показатель 3.4-20.5 мкмоль/л; прямой показатель 0.7-5.1 мкмоль/л; непрямой показатель 1.7-15.4 мкмоль/л.

Если говорить о процентных соотношениях, то в общем показателе процент прямого билирубина должен быть 25%, непрямого — 75%. А желтизна кожи младенца — это и есть повышение общего показателя билирубина выше 27-34 мкмоль/л. При таком показателе возможна и желтизна конъюнктивы глаз ребенка.

Особенности забора крови на билирубин

Неприятным и порой страшным для родителей моментом является сама процедура взятия анализа крови малыша. Ее берут из вены на головке. Опасного ничего в этой процедуре нет. Но психологический фактор на родителей действует устрашающе. Паническое чувство страха мамы или папы передается и ребенку. Поэтому надо заранее морально себя подготовить к этой процедуре. Ведь речь идет о здоровье новорожденного, а просто так педиатры анализы на билирубин не назначают.

Итак, если анализ все-таки выявил повышенное содержание этого показателя в крови, то в большинстве случаев терапия заключается в назначении малышу гомеопатических капель для очистки его печени.

Обследуя ребенка, вы должны доверять врачу. Если вы не уверены в компетентности педиатра, который назначает анализы на билирубин, то лучше все-таки найти другого специалиста.

Норма билирубина у месячного ребенка

Желтуха у новорожденного - явление очень частое. Клинически она проявляется желтизной кожи новорожденного и склер, которое наблюдается уже на 2 или 3-й день жизни.

Причиной такого состояния является билирубин. циркулирующий в крови ребенка.

Почему так происходит и откуда он появляется? Ответить на этот вопрос нам поможет наука физиология.

Желтуха новорожденных: причины возникновения


При рождении в кровеносном русле ребенка циркулируют эритроциты, которые образовались еще в период внутриутробного развития. В течение первого месяца жизни происходит их активный распад, с заменой старых кровяных телец - новыми. Распадаясь, эритроциты высвобождают молекулы гемоглобина, которые путем сложных биохимических процессов превращаются в билирубин.

Часть этого вещества находится в свободном состоянии - этот билирубин так и называется - свободный или непрямой. А часть - связывается с белками плазмы крови (альбуминами) и попадает в печень. Эта фракция называется - связанным билирубином или прямым.

Прямой билирубин частично попадает в желчь и выводится через желудочно-кишечный тракт, частично - в составе мочи.

Связанный билирубин не активен, а вот его свободная фракция представляет определенную опасность: он способен проникать сквозь гематоэнцефалический барьер и воздействовать на клетки головного мозга, нарушая их. Именно эта форма билирубина и окрашивает кожу ребенка, обуславливая физиологические проявления желтухи.

В норме уровень билирубина в крови должен нормализоваться к возрасту 1 месяц. Это срок, к которому физиологическая желтуха полностью проходит самостоятельно. Еще в роддоме ребенка укладывают под специальную лампу, которая излучает световые волны определенного спектра. Под их действием свободный билирубин трансформируется в нетоксичное вещество, которое свободно удаляется из организма с мочой и калом.

После выписки из роддома таким деткам рекомендуют чаще бывать на солнышке, чтобы инактивировать билирубин.

Однако если желтизна кожи и склер сохраняются дольше 1 месяца, врач обязательно назначит биохимический анализ крови, чтобы проверить показатели билирубина. Следует отметить, что до этого возраста оценивать уровень билирубина в крови бессмысленно: происходит распад эритроцитов, в крови еще не достаточно белков альбуминов, а печень не в состоянии эффективно связывать билирубин.

Какой должен быть билирубин у месячного ребенка


Для проведения биохимического анализа необходимо взять венозную кровь. У новорожденного вены на конечностях практически не доступны, поэтому забор крови у маленьких детей производят из венозного синуса. расположенного на голове. Это нужно обязательно знать родителям, чтобы подготовиться морально: ни один из родителей не может быть спокоен, глядя на такую манипуляцию.

Важно понимать: если правильно производить такую процедуру, она абсолютно безопасна для малыша, поэтому задача родителей - выбор квалифицированного специалиста.

Результаты анализа оцениваются по трем показателям: общий билирубин, прямой и непрямой.

  • 8,5-20,5 мкмоль/л - это норма общего билирубина. Она одинакова, как для взрослого, так и для ребенка. Соотношение прямой и непрямой фракции билирубина должна составлять 25% и 75% соответственно.

Норма билирубина у месячного ребенка следующая:

  • 0,7-5,1 мкмоль/л - прямая фракция,
  • 1,7-15,4 мкмоль/л - непрямая фракция.
  • Если по каким-либо причинам результаты анализа отклоняются от этих коридоров, врач должен назначить соответствующую терапию. Для родителей очень важно следовать всем рекомендациям специалиста, чтобы не допустить токсического влияния билирубина на организм ребенка.

    В легких случаях, ребенку назначают, как правило, гомеопатические средства, а маме - отвары шиповника и ромашки, при грудном вскармливании. Если цифры билирубина слишком высоки, для его инактивации необходима инфузионная терапия, и тогда без стационарного лечения не обойтись.

    Однако, родителям паниковать не стоит: учитывая индивидуальную ситуацию, опытный доктор назначит максимально безопасное и эффективное средство, чтобы физиологическая желтуха осталась просто неприятным воспоминанием раннего детства.

    Норма билирубина у месячного ребенка

    Желтуха новорожденного всегда волнует молодых родителей. И тогда появляется множество вопросов: что такое билирубин, показатели билирубина у детей, определение уровня билирубина, норма билирубина у месячного ребенка, что такое общий билирубин и др. Простые ответы на сложные вопросы читайте ниже.

    Что надо знать о билирубине

    Роль эритроцитов в организме заключается в транспортировке кислорода ко всем тканям организма и углекислого газа, но уже в обратном направлении.

    Осуществляет эту функцию гемоглобин, который составляет до 90% всей массы эритроцита.

    При распаде эритроцитов его большое количество попадает в кровь. В клетках ретикулоэндотелиальной системы в результате катаболизма (распада) из гемоглобина высвобождается железо и, в конечном итоге, образуется непрямой (не связанный, свободный) билирубин. Он не растворим в воде. Не проходит почечный барьер. Не попадает в мочу. Почти весь непрямой билирубин связывается с белками плазмы крови (альбуминами), из-за чего в коже и слизистых оболочках его откладывается минимальное количество (около1%).

    Непрямой билирубин в большом количестве является очень токсичным веществом. При недоношенности, гипоксии и множества других причин, ослабляющих новорожденного, он поражает ткань мозга, вызывая билирубиновую энцефалопатию

    Непрямой билирубин, связывается с альбуминами (белками крови) и начинает захватываться клетками печени, где к нему присоединяется глюкуроновая кислота. Так образуется прямой или связанный билирубин, который вместе с желчью выделяется в желудочно-кишечный тракт.

    Прямой билирубин является нетоксичным соединением и выводится с желчью, мочой и калом, придавая им специфическую окраску

    При рождении у новорожденного происходит множества адаптационных процессов, в том числе по замене фетального гемоглобина (гемоглобина новорожденного) на нормальный гемоглобин.

    Чтобы вывести билирубин из организма ферментные системы печени новорожденного в первые 4-е дня работают с повышенной активностью. Восстановление происходит только к 1,5 – 3,5 месяцу жизни. Эти сроки могут по ряду причин удлиняться.

    К тому же у новорожденного процесс выведения билирубина еще не совершенен. Много билирубина обратно всасывается в кровь из кишечника, который только начинает заполняться микрофлорой.

    Непрямой билирубин начинает откладываться в кожных покровах и слизистых новорожденных уже с третьих суток, придавая им специфическую желтушную окраску.

    Физиологическая желтуха, возникающая в этом случае не опасна для жизни новорожденного и почти никогда не вызывает проблем.

    Физиологическая желтуха новорожденных – не заболевание

    Показатели билирубина у детей

    У только родившегося ребенка общий билирубин в норме составляет:

    У новорожденных 3 – 7 суток общий билирубин в норме составляет:

    • не более 205,2 мкмоль/л у доношенных новорожденных,
    • не более 256,5 мкмоль/л у недоношенных новорожденных
    • (с учетом физиологической желтухи).

    У новорожденных 14 – 21 дня общий билирубин в норме составляет:

    • не более 8 – 20,5 мкмоль/л.
    • До 75% из общего билирубина приходится на непрямой билирубин, норма которого составляет не более 15,4 мкмоль/л.
    • До 25% из общего билирубина приходится на прямой билирубин, норма которого составляет не более 5,1 мкмоль/л.

    Норма билирубина у месячного ребенка:

    • не более 8 – 20,5 мкмоль/л общего билирубина или
    • 15,4 мкмоль/л непрямого билирубина и 5,1 мкмоль/л прямого билирубина.

    Билирубин повышен, если его значение на 3 – 7 сутки:

    • превышает 205,2 мкмоль/л у доношенных новорожденных,
    • превышает 256,5 мкмоль/л у недоношенных новорожденных,
    • превышает 170,0 – 205,5 мкмоль/л у глубоко недоношенных.
    • (состояние ребенка требует медицинской помощи).

    Билирубин чрезмерно повышен, если его количество превышает 342,0 мкмоль/л

    • (состояние опасно для жизни и грозит поражением центральной нервной системы).

    Определение уровня билирубина

    Специальная подготовка к сдаче анализа на билирубин ребенку не требуется. Однако при назначении такого анализа врач должен знать, какие лекарственные препараты принимает ребенок и есть ли у него аллергические проявления. Значение имеет прием препаратов, содержащих аскорбиновую кислоту и теофиллин.

    Проведение манипуляции по забору крови для анализа

    Кровь для анализа у младенцев берется из сосудов пяточки. У взрослых – из вены.

    Иногда врачи могут проводить измерение билирубина у новорожденных, применяя автоматический чрезкожный измерительный прибор.

    Патологические желтухи у новорожденных

    1. Гемолитические желтухи возникают при неспособности клеток печени утилизировать большое количество билирубина, которое образуется при распаде эритроцитов.
    2. Паренхиматозные желтухи связаны с нарушением ферментативной функции печеночной клетки.
    3. Механические желтухи связаны с затруднениями оттока желчи.

    При возникновении желтухи необходимо своевременно выявить причины ее возникновения, так как без этого невозможно применение адекватной терапии

    Источники: http://mirmam.info/story/norma-bilirubina-u-mesyachnogo-rebenka, http://www.kinderhouse.ru/4207-norma-bilirubina-u-mesyachnogo-rebenka.html, http://lechitpechen.ru/diagnostika/norma-bilirubina-u-mesyachnogo-rebenka.html

    Комментариев пока нет!

    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр внизу: код подтверждения

    Меню

  • Ребенку 1 месяц
  • Ребенку 2 месяца
  • Ребенку 3 месяца
  • Ребенку 4 месяца
  • Ребенку 5 месяцев
  • Ребенку 6 месяцев
  • Ребенку 7 месяцев
  • Ребенку 8 месяцев
  • Ребенку 9 месяцев
  • Ребенку 10 месяцев
  • Ребенку 11 месяцев
  • Годовалый ребенок
  • Аллергия у детей
  • Новорожденный ребенок
  • Грудной ребенок
  • Как отучить ребенка
  • Как приучить ребенка
  • Кожа ребенка
  • Можно ли ребенку
  • Моча у ребенка
  • Избранные статьи

    Ребенка аллергия молочную смесь

    Что делать при аллергии на молочную далее...

    Можно ли почувствовать ребенка

    16-я неделя беременности - далее...

    Трипельфосфаты в моче у ребенка

    Чем опасны фосфатные камни в почках? КОНСУЛЬТАЦИЯ УРОЛОГА далее...

    Аллергия на грушу у ребенка

    Аллергия на груши: симптомы и лечение Груша – достаточно далее...

    Популярные статьи

    Интересно

    Как приучить ребенка спать в шуме

    Выбор родителей: приучать ребенка спать в тишине или спать при шуме Перед многими родителями встает непростой вопрос: приучать ребенка спать в тишине или пусть привыкает...


    Как развивать ребенка в 10 месяцев видео

    Ребенок 10 месяцев. Развитие ребенка 10 месяцев (видео) Характерная особенность возраста 10 месяцев — подражание взрослым в любой мелочи. Если папа приколачивает...


    Ребенок 6 месяцев плачет без причины

    Ребенок плачет без причины Что такое плач и для чего он нужен? Предлагаем для начала разобраться, что же такое плач и какие функции он несет. Во-первых, это сигнал,...